آمبولی شریانی: قسمت پنجم


همانگونه که درمقاله قبلی اشاره شد،حساسیت شدیدی در سرتاسر فضای قدامی تی بیا وجود دارد و غلاف زیر جلدی نیز ممکن است دچار کشیدگی و سفتی شود. با شروع نکروز عضلانی پوست موضع براق، قرمز و خیزدار(ادماتو) می شود. یک تب مختصر و لوکوسیتوز ممکن است وجود داشته باشد. از بین رفتن حرکت انگشت شست پا و خود پا بعد از آن دیده می شود و ممکن است حس بین انگشت اول و دوم پا نیز محو گردد ( در اثر فشار بر عصب نازک نی عمقی). نبض پشت پایی ممکن است موجود یا محوشده باشد. درمان جنبه فوری وارد و شامل faciotomy برای رفع فشار فضای قدامی است. تکنیک های مختلفي برای اندازه گیری فشار سنجی توصیف شده است. و هرگاه میزان این فشار ۳۰ میلی متر جیوه یا بیشتر باشد قطع غلاف الزامی است. در صورتی که درمان به تأخیر افتد عضلات این فضا نکروز کامل پیدا می کنند و نتیجه آن افتادگی دائمی پا خواهد بود.
سندرم مزمن فضای قدامی تی بیا نیز با دردی شبیه به لنگیدن متناوب توصیف شده است که این درد معمولا در اثر فعالیت شدید پا ( و نه در راه رفتن معمولی) در قسمت تحتانی جلوی ساق پا بروز می کند. درد با استراحت از بین می رود. هنگام بروز درد کلیه فضای قدامی درشت نی حساس است. نبض های شریانی طبیعی هستند. پیدایش این سندرم را ناشی از کوچکی غیر عادی فضای قدامی یا فتق های عضلانی تصور کرده‌اند. معمولا درماني ضرورت ندارد لیکن دربرخی مواردلازم ،انجام faciotomy علائم بیماریرا از بین می برد.

آمبولی

آمبولی شریانی: قسمت چهارم

آمبولی شریانی:
در صورتی که بلوک سمپاتیک کمری ضروری
تشخیص داده شود اجرای آن باید قبل از درمان های ضدانعقادی باشد.
هرگاه درمانهای طبی فوق ظرف 2تا4 ساعت بهبود قابل توجهی درگردش خون اندام مبتلا بوجود نیاورد و زمینه مزاجی بیمار اجازه دهد،عمل جراحی برای امبولکتومی لازم است.تشخیص سریع امبولی امری اساسی است زیرا موفقیت عمل امبولکتومی محدود به 8تا10ساعت اول بعدازحادثه است.با این وجود در مواردی عمل امبولکتومی بعد از 48ساعت از وقوع امبولی انجام شده و تا اندازه‌ای با موفقیت همراه بوده است.بعداز امبولکتومی غالبا حساسیت عضلانی و خیز بوجود می آید که ممکن است با ترمبوفلبیت ایجاد اشتباه تشخیص کند.در مواردی که گانگرن عارض شده باشد معمولا قطع عضو ضروری میگردد.در امبولی های اترومی یا امبولی های ناشی از ترمبوز انوریسمی انجام عمل جراحی بر روی ضایعه بالا دست اولیه ممکن است ازبروز امبولی های بعدی جلوگیری نماید.در چنین شرایطی درمان ضد انعقادی بی نتیجه بوده است.ارتریت محیطی وگانگرن در عفونتهای سیستمیک و نئوپلاسم های بدخیم علائم و آثار بیماری عروق محیطی،خفیف یا شدید،گهگاه بعنوان یک عارضه در عفونتهای باکتریال،ویروسی،ریکتزیائی یا قارچی دیده میشود.
ارتریت باکتریال و ابسه جدار شریان از عوارض کمیاب اندوکاردیت باکتریال وسپتی سمی ها است که ممکن است باعث ضایعات هموراژیک یا تشکیل انوریسم گردد.بیماریهای ریکتزیائی،خصوصا تیفوس و تب لکه دار کوههای راکی،ممکن است موجب پرولیفراسیون اندوتلیال ارتریولها و کاپیلرهاوونولها و متعاقبا نکروز پوشش میانی شرائین گردند.ترمبوز شرائین بزرگتر نیز بندرت دیده می شود.در ارتریت عفونی وابتلای مستقیم دیواره رگ،علائم حاد یا تحت حاد و قفسه گردش خون محیطی همراه با نکروز پوست و گاه گانگرن وسیع عارض می شود.معهذا ایسکمی محیطی ممکن است زودگذر وتا حد زیادی ناشی از اسپاسم باشد.گانگرن اندامها گاه متعاقب عفونتهای حادی چون پنومونی و گاستروانتریت،خصوصا در کودکان،دیده میشود که علت آن شناخته نشده است.
جهت کسب اطلاعات بیشتر، به سایت دکترهادی زاده وابسته به بهترین کلینیک واریس اصفهان (زیرعنوان بهترین متخصص ورم اصفهان) مراجعه نمایید.
ادامه دارد......آمبولی شریانی.ترمبوز

ادم (ورم)(تورم دست وپا)و راههای درمان آن:

ادم(ورم)(تورم دست و پا) و راههای درمان آن:

این مقاله مربوط به بهترین مرکزدرمان ورم(ادم) دراصفهان، (تلفن :۵ و ۳۲۲۴۲۱۶۴)است .
ادم (ورم)اصطلاحی پزشکی برای بیان تورم در دست ها و پاهاست.این وضعیت وقتی رخ می دهد که مایع در بافت جمع شود و باعث ایجاد نقاطی سنگین،متورم و دردآور در بدن شود. دراین مقاله بناداریم از دلایل ایجاد ورم در دست ها و پاها صحبت کنیم که شامل احتباس آب - التهاب - داروها - سطح پایین پروتئین در خون - مشکلات عروقی-بیماری های کلیه - نارسایی قلب -بیماری های ریوی و.... می شوند. درمان هایی برای برطرف شدن این بیماری وجود دارند که شامل دارو درمانی و رژیم درمانی می باشند.
رژیم درمانی:باید تغییراتی در سبک و تغذیه خود ایجاد کنید از جمله: 1. مصرف سدیم را در رژیم غذایی روزانه خود کاهش دهید چراکه مصرف بیش از اندازه نمک سبب می شود که کلیه ها بیشتر کار کنند تا نمک اضافی بدن را از طریق ادرار دفع کنند.احتباس نمک باعث احتباس آب و تورم می شود،بطور کلی میزان مصرف نمک سر سفره - گوشت های فراوری شده و مواد غذایی بسته بندی شده را بایستی حتماکاهش دهید و بجای آنها از مواد پروتئینی بدون چربی و روغن های سالم استفاده کنید و به مقدار کافیآ ب بنوشید تا به بدن در حفظ تعادل سدیم کمک شود. 2.فعالیت فیزیکی داشته باشید:انتخاب شیوه زندگی بدون تحرک می تواند باعث کاهش گردش خون و افزایش التهاب اندام های بدن مانند ران ها - مچ پاها و قسمت های دیگر پا شود.کوشش کنید در طول روز پیاده روی داشته باشید و اگر کار شما به صورتی است که همیشه پشت میز نشسته اید هر یکساعت یکبار از جای خود بلند شوید و قدم بزنید. 3. سبزیجات وبویژه جعفری مصرف کنید:جعفری با داشتن خواص دیورتیک به عنوان یک درمان کاملا طبیعی برای تورم شناخته شده است چرا که جعفری با تحریک افزایش میزان ادرار به کلیه ها کمک کند تا میزان اضافی آب که باعث تورم شده است را دفع کند.همچنین می توانید جعفری را به صورت دمنوش مصرف کنید. دارو درمانی:اگرچه رژیم غذایی می تواند به روند درمانی بیماران کمک کند اما بهترین و کاربردی ترین روش برای درمان هرچه سریع تر، مراجعه به پزشک متخصص و کمک گرفتن از ایشان برای درمان ادم (ورم)(تورم دست وپا)می باشد.

                        &

آدرس کلینیک


اصفهان، خیابان شمس آبادی، مجتمع پزشکی
قمرالدوله، طبقه 3 (آسانسور دارد)
031-32242165
031-32242164
0913-8991980
info@doctorhadizadeh.ir

اطلاعات تماس

 اینستاگرام:instagram.com/varisdarmann

تلگرام: drhadizadeh
دیگر وب سایتها:
Untitled 1
    Untitled 2
 
 
 
 
  •