تب روماتیسمی (روماتیسم قلبی)

عوامل خطرساز برای بروز بیماری های قلبی عروقی -۲


در قسمت اول این مقاله ،به بررسی عوامل خطر ساز قلبی غیر قابل اصلاح پرداختیم. هم اکنون به عوامل خطرساز قلبی عروقی که قابل تغییر می باشند اشاره می شود.
۱) ژنتیک و نژاد:
مسائل ژنتیکی می توانند نقش مهمی در بروز بیماری های قلبی عروقی داشته باشد بعنوان مثال در برخی افراد چربی خون بطور ژنتیکی بالاست که می تواند به بروز زودرس بیماری های قلبی عروقی کمک نماید. همچنین بالاتر بودن فشارخون در سیاهان ،زمینه ساز بروز بروز بیماری های قلبی عروقی در آنهاست.
۲) فشارخون بالا:
از عوامل بسیار مهم بروز بیماری های قلبی عروقی است. بسیاری از فاکتورهای خطر بیماری های قلبی عروقی (سیگار،چاقی و…)می تواند هم بطور مستقیم بیماری قلبی عروقی ایجاد کنند و هم با بالا بردن فشار خون ،بطور غیر مستقیم بیماری های قلبی عروقی را ایجاد یا تشدید نمایند.
۳) دخانیات:
نقش بسیار مخربی در ایجاد بیماری های قلبی عروقی دارند .انواع دخانیات ،اثرات زیانباری دارند. حتی تماس غیر مستقیم با دود سیگار و … می تواند زیانبار باشد.
اثرات مخرب سیگار:
انقباض و تنگی سرخرگهای قلب
بالا رفتن فشار خون
افزایش تعداد ضربان قلب (آریتمی)
رسوب دادن مواد در عروق قلبی و محیطی
افزایش خطرسکته قلبی و مغزی از طریق ایجاد لخته
…
برای اطلاعات بیشتر در خصوص تاثیر مواد مخدر از جمله سیگار، قلیان، پیپ و … مقاله خطر انواع دخانیات برای بیماران قلبی را مطالعه نمایید.
۴) چربی خون بالا:
رسوب کلسترول در جدار رگها، بشدت باعث افزایش خطر ایجاد و تشدید بیماری های قلبی عروقی می شود.

۵) دیابت (قندخون بالا):
دیابت نقش مهمی در بروز بیماری های قلبی عروقی دارد. اکثرافراد مبتلا به دیابت ،در اثر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی می میرند. کنترل قند خون می تواند در کاهش ابتلا به بیماری های قلبی عروقی موثر باشد.
۶) چاقی و رژیم غذایی نادرست:
چاقی هم بطور مستقیم می تواند باعث ایجاد بیماری های قلبی عروقی شود هم بطور غیر مستقیم با افزایش فشار خون ،افزایش چربی خون ،افزایش بار تحمیلی برروی قلب و&

انواع بیماری های عروقی (تنگی های شریانی)


بیماری های عروقی به دسته های مختلفی قابل تقسیم می باشند که عبارتند از بیماری های شریانی ( سرخرگها) بیماری های وریدی (سیاهرگها) و بیماری های عروق لنفاوی و مویرگها

سرخرگها یا شریانها عروقی هستند که خون تازه اکسیژن دار را از قلب به همه قسمتهای بدن منتقل می نمایند. بیماری های مختلفی ممکن است باعث درگیری شریانها شوند. یکی از شایعترین انواع بیماری های عروقی که باعث درگیری شریانها می شوند عبارتست از رسوب مواد در داخل عروق شریانی که می تواند بتدریج باعث تنگی های شریانی و انسداد آنها شود. بسته به اینکه رسوب مواد و بالتبع آن تنگی های شریانی در کدامیک از عروق اتفاق افتد ممکن است انواع بیماری های عروقی و عوارض و علایم مختلفی ایجاد شوند. بعنوان مثال تنگی های شریانی ممکن است در عروق تغذیه کننده بافت قلب ایجاد شود که اصطلاحا به آن تنگی عروق کرونر گفته می شود. دراین صورت بسته به اینکه تنگی به چه میزان باشد و در کدامیک از عروق قلب اتفاق افتاده باشد ممکن است بیمار علایم مختلفی را تجربه نماید.

دربرخی از انواع بیماری های عروقی که باعث درگیری عروق قلب می شوند، میزان درگیری و تنگی های شریانی به اندازه ای زیاد است که باعث می شود بیمار مبتلا به درد قفسه سینه ، تنگی نفس ، تهوع و استفراغ و سایر علایم می شود. در برخی از انواع بیماری های عروقی که باعث درگیری عروق کرونر قلب می شوند ، انسداد رگ کامل نمی باشد اما تشکیل لخته خونی بصورت حاد و ناگهانی بر روی این انسداد مزمن سرخرگ باعث بروز ناگهانی تنگی های شریانی و کاهش ناگهانی خونرسانی به قسمتی از بافت قلب می شود که متعاقب آن ممکن است سکته قلب ( انفارکتوس میوکارد) اتفاق افتد. از انواع دیگر بیماری های عروقی که می توانند باعث درگیری سرخرگها شوند می توان به تنگی شریانهای احشایی داخل شکم اشاره نمود که این تنگی های شریانی می توانند باعث کاهش خونرسانی به بافتهای داخل شکم شوند. دراین موارد بسته به میزان تنگی های شریانی بیمار میتواند دردهای مختلف شکمی ، تهوع و استفراغ وسایر علایم را تجربه نماید و هرچند این مورد از انواع بیماری های عروقی شایع نمی باشند ، ولی دارای اهمیت فراوان می باشند.

این مساله اهمیت بسیار دارد چرا که دربسیاری از موارد دردهای شکمی بیمار به ناراحتی های گوارشی و زخم معده و اثنی عشر منتسب می شود درحالیکه این دردها می تواند ناشی از یکی از انواع بیماری های عروقی یعنی تنگی های شریانی باشد که تشخیص و درمان زودرس و صحیح آن می تواند باعث بهبود سریع بیماران شود. از دیگر انواع بیماری های عروقی در حیطه تنگی های شریانی می توان به تنگی شریانهای اندامها اشاره نمود که غالبا باعث تنگی و استنوز در شریانهای پا می شوند. بسته به محل درگیری و تنگی های شریانی ، بیمار ممکن است علایم مختلفی را تجربه نماید و این علایم با شدت درگیری نیز ارتباط مستقیم دارند.ب طور کلی تنگی شریانهای پاها از انواع بیماری های عروقی هستند که ممکن است با شیوع بالایی مشاهده شوند. تشخیص و درمان تنگی های شریانی در اینگونه بیماران می تواند تاثیرات قابل توجهی بهمراه داشته باشد و با توجه به اینکه تنگی های شریانی در اندامهای تحتانی از انواع بیماری های عروقی شایع می باشند ، تشخیص ودرمان زودرس آنها می تواند بسیار مهم و موثر باشد. تنگی های شریانی در اندام تحتانی می توانند باعث لاغری پاها ، درد ، ریزش موهای پاها، سردی ،عدم امکان لمس نبض های اندام تحتانی و نیز لنگش در موقع راه رفتن شوند. درمباحث بعدی به تشخیص و درمان این بیماری های می پردازیم.