جراحی قلب شامل اعمال بسیاری برای دریچه های قلب و بیماریهای مادرزادی و عروق بزرگ قلب است. آنچه در این سلسله مقالات بررسی می کنیم،جراحی برای شرائین تغذیه ای قلب در بزرگسالان می باشد. تنگی این شرائین خطر سکته مجدد قلب را داردوآنژیوپلاستی بابالن ودربرخی مواردمحدود، عمل جراحی برای پیشگیری از سکته های قلبی و دردهای قلبی و در نتیجه عمر طولانی کاربرددارد.در این قسمت چگونگی عمل جراحی را در حدودی که برای خوانندگان مفید باشد بررسی نموده ایم.
جراحی قلب شامل اعمال بسیاری برای دریچه های قلب و بیماریهای مادرزادی و عروق بزرگ قلب است. آنچه در این سلسله مقالات بررسی می کنیم،جراحی برای شرائین تغذیه ای قلب در بزرگسالان می باشد. تنگی این شرائین خطر سکته مجدد قلب را داردوآنژیوپلاستی بابالن ودربرخی مواردمحدود، عمل جراحی برای پیشگیری از سکته های قلبی و دردهای قلبی و در نتیجه عمر طولانی کاربرددارد.در این قسمت چگونگی عمل جراحی را در حدودی که برای خوانندگان مفید باشد بررسی نموده ایم.
شرائین کرونر قلب که شرائین تاجی هم گفته می شود مسئول تغذیه قلب و رسیدن اکسیژن و انرژی لازم به عضله قلب است چرا این کرونر به وسیله مواد چربی گونه که در جدار داخلی آنها رسوب میکند مسدود میشوند موادی که این ارور را مسدود میکند در حد بیشتر موجب انسداد نسبی یا کامل در نتیجه درد قلب در هنگام حرکت و فعالیت فیزیکی و انسداد و عوارض بیشترین عروق موجب حمله قلبی شده در نتیجه موجب نابودی و مرگ عضلانی میشود که این شریان باید آن قسمت را تغذیه نمایند.
باید متذکر شد که پیوندهای عروق بزرگ کرنر به طور طبیعی در مسیرهای مختلف و کافی نبوده و خون می‌توانند مثل سایر نقاط بدن از قسمت های دیگر به ناحیه کم خون برسد انسداد عروق کرنر یا بیماری شریان کرنر در کشور انگلستان و همچنین در بسیاری از کشورهای توسعه یافته بسیار شایع بوده و در حدود نصف اعمال جراحی قلب را شامل می شوند.
عمل جراحی عبارت است از یک بای پاس یا میانبرمحل عبور بوسیله یک قطعه از عروق وریدی یا شریان خود بیمار می باشد که آن را به این شریان بزرگ او در خارج قلب تا پایین تر از محل انسداد شریان مسدود قرار می&
عوارض واریس
قسمت ششم:
در مقالات قبلی به چندین عارضه ناشی از واریس پرداختیم و در این مقاله به یکی از شایعترین عوارض واریس که عبارت از تغییرات پوستی ناشی از واریس است ،می پردازیم.
انواع واریس ها همراه با تغییرات و بیماریهای پوستی مختلفی هستند که به انواع مختلفی قابل تقسیم هستند . یکی از انواع این ضایعات تغییر رنگ پوست است این تغییر رنگ ها در واریسهای طنابی و نارسایی های وریدی که باعث درگیری جانکشنها شده باشند، خود را با بروز نقطه های ریز( مشابه کک و مک) برروی اندامهای تحتانی نزدیک مچ پا نشان میدهند که بمرور زمان این ضایعات بیشتر شده و بهم پیوسته میشوند و سپس پررنگتر شده و ظاهری قهوه ای رنگ و سپس سیاه رنگ را به پوست میدهند.
بمرور زمان این قسمت از پوست ضخیم شده و ممکن است در مرکز ناحیه سیاه رنگ ،ضایعه زخمی همراه با خونریزی مداوم یا بدون ان رخ دهدکه این زخم هاوتغییررنگ پوست ، بادرمان واریس بااستفاده ازلیزر یاسایرروشهای اندوواسکولردرمان واربس، قابل مهارودرمان است.
یکی دیگر از عوارض پوستی واریس خارش است،تجربه نگارنده و نیز بسیاری از مقالات موید این موضوع است که خارش نشان دهنده پیشرفته بودن واریس و قریب الوقوع بودن عوارض مهمتر واریس از جمله ترمبوز و سایر عوارض میباشد ،بنابراین بایستی دقت کافی به درمان فوری واریس در صورتی که باعث ایجاد خارش شده باشد مبذول داشت.
خارش میتواند در انواع واریسها از جمله واریسهای طنابی ،واریسهای رتیکولر و... ایجاد شود ولی بویژه در واریس های طنابی شکل ( در مراحل پیشرفته) شایعتر میباشد.
درمان واریس توسط لیزر،GLUE, RF و سایر روشهای اندوواسکولر ،باعث بهبود قطعی شده و تغییر رنگ و خارش بتدریج و بقیه عوارض از جمله خونریزی و زخم تقریبا بلافاصله از بین میرود.
در مورد علل خارش ناشی از واریس تئوری های مختلفی قابل ذکر است از جمله آنکه فشار ناشی از رگهای برامده واریس باعث نازک شدن پوست شده و گاهی خراشها و پارگی های کوچکی نیز ایجاد میشود از سوی دیگر تخریب دیواره رگ و فشار به بافتهای اطراف نیز گهگاه رخ میدهد، همه این عوارض با دو مکانیسم فشار بر پایانه های عصبی و نیز آزاد شدن هیستامین و انواع انزیمهایی که باعث تحریک عصب میشوند باعث خارش میشوند از سوی دیگر کاهش گردش خون ناشی از واریس نیز میتواند باعث خشکی پوست و تمایل به خارش شود.
جهت کسب اطلاعات کاملتر می توانید باتلفنهای کلینیک قلب وعروق اصفهان (کلینیک واریس اصفهان وفوق تخصصی قلب وعروق) دکتر هادی زاده (۵ و ۳۲۲۴۲۱۶۴ _ ۰۳۱
تماس بگیرید،
یا عبارت @nobattt رادرتلگرام سرچ کنید.
اصفهان، خیابان شمس آبادی، مجتمع پزشکی
قمرالدوله، طبقه 3 (آسانسور دارد)
031-32242165
031-32242164
0913-8991980
info@doctorhadizadeh.ir
